Многие медицинские учреждения за пределами Риги сталкиваются с нехваткой молодых специалистов в области медицины. Даугавпилсская региональная больница не была исключением в этом отношении на протяжении многих лет. Постепенно ситуация начинает меняться к лучшему. Чтобы узнать, как медицинскому учреждению удалось за год привлечь 11 новых специалистов, "Латгалес Лайкс" пригласила на беседу руководителя больницы Григория Семенова.
- Собрано вместе много нюансов. Как ни странно, помогло даже распространение "Covid-19". При быстром увеличении числа пациентов нагрузка на имеющийся персонал почти удвоилась, и медики начали выгорать. Был введен принцип равноценности - не было того, чтобы кто-то не выходил на дежурство или на острые операции. В итоге многие врачи обратились ко мне с просьбой привлечь новых коллег, так как понимали, что не смогут долго выдержать такую нагрузку.
Подход Даугавпилсской региональной больницы несколько отличается от подхода, используемого в некоторых других медицинских учреждениях, где специалистам предлагается, может быть, чуть меньше выбора. В итоге специалисты стали искать, где лучше, где более отзывчивая администрация, и отдали предпочтение нашей больнице.
Молодые врачи, подрабатывающие в разных местах, также помогли привлечь специалистов. Они начали своего рода рекрутацию, советуя коллегам поинтересоваться предложением Даугавпилсской региональной больницы. После этого сработало так называемое «сарафанное радио» и не мне приходилось кого-то искать, а меня нашли и предложили сотрудничество. В результате в Даугавпилсской региональной больнице работают врачи из Резекне, Екабпилса и Лиепаи.
Для многих врачей возможность работать в выбранной сфере и развиваться важнее должности
- Не всегда удается привлечь врача высокой должностью, многие из них хотят работать в выбранной сфере, лечить пациентов, оперировать, развиваться… Лечение не может быть хобби для административной нагрузки, а административная нагрузка не может быть хобби для работы врача.
Многие новые врачи Даугавпилсской региональной больницы получили возможность работать с пациентами своего профиля. Им не приходилось здесь «жить» в приемном отделении, как основным специалистам. Приступая к работе в больнице, новые врачи, даже будучи сертифицированными специалистами, первые дежурства все же работали под присмотром местных коллег, чтобы лучше ознакомиться с внутренними процедурами и логистикой пациентов.
Мы также предлагаем резидентам свободный выбор – учиться в Даугавпилсе или в Риге. В моих интересах, чтобы врачи осваивали новые методы лечения и технологии и внедряли их в больницу. И этот компромиссный подход сработал. Все, о чем я просил, это чтобы, если что-то изменится, дать мне знать вовремя, чтобы можно было спланировать свою работу в больнице.
Многим новым коллегам также импонирует тот факт, что они всегда могут прийти и поговорить с руководством больницы, высказать свое видение различных вещей. Также есть возможность работать с пациентами своего профиля и заодно пополнять свои знания.
Также значительно увеличено финансовое обеспечение больницы для привлечения необходимых специалистов. Если до недавнего времени поддержка самоуправления для новых специалистов превышала инвестиции медицинского учреждения, то теперь Даугавпилсская региональная больница вкладывает в резидентов почти в десять раз больше, чем самоуправление.
Кроме того, выплачиваются стипендии, оплачиваются курсы, семинары, командировки за границу. Значительная помощь оказывается и в решении вопросов, связанных с недвижимостью.
Еще одним бонусом является возможность второй резидентуры. Хотя нас и за это критикуют, считаю, что такой подход позволит больнице приобрести клиницистов широкого профиля, которые при необходимости смогут охватить разные направления работы.
К тому времени, когда другие медучреждения поймут, почему врачи выбирают работу в Даугавпилсской региональной больнице, и начнут делать подобные предложения, мы должны быть готовы к новым предложениям, поэтому должны думать наперед уже сейчас.
Удалось усилить нейрохирургию
- Благодаря такому гибкому подходу Даугавпилсской региональной больнице также удалось укрепить нейрохирургию. К нам пришел работать нейрохирург Малинка Рабадагала. Вместе с ним пришел резидент третьего года резидентуры. В результате в скором времени в больнице будут работать уже четыре нейрохирурга, которые планируют выполнять различные сложные и редкие операции, в том числе в области онконейрохирургии.
Кому-то в Риге такой поворот может не понравиться. Может быть, кто-то считает, что в Даугавпилсе не должен быть ни детской хирургии, ни онкохирургии, ни нейрохирургии. Я против такого подхода, проинформировал об этом и Инспекцию здравоохранения, и Министерство здравоохранения. Если у нас есть специалисты, технологии и пациенты, никто не имеет права лишать больницу этой услуги.
В больнице также есть хорошая команда лоров или отоларингологов. Они могут принять до 40 пациентов в сутки и провести до восьми операций. Недавно в Даугавпилсской региональной больнице впервые протезировали слуховую косточку. Подобное за пределами Риги делалось впервые.
Также в ближайшем будущем врачи-радиологи планируют предложить две новые услуги, которые в настоящее время доступны только в коммерческих медицинских учреждениях Риги.
Больница также проводит малоинвазивные операции, предлагая новые возможности лечения проктологических заболеваний. Это позволило сократить хирургическое вмешательство и время восстановления пациентов.
С другой стороны, что касается привлечения медицинских специалистов из-за рубежа, то этот процесс осложняется недостатками бюрократической системы. Например, специалисту из Индии выдали ID-карту без разрешения работать, чтобы она могла искать работу. Когда специалист нашла работу, у нее возникли проблемы, так как выданный документ не давал ей права работать. Чтобы найти решение, работодателю пришлось вести длительную переписку с Управлением по делам гражданства и миграции, Инспекцией здравоохранения и другими учреждениями.
В результате, с одной стороны, красивые лозунги о том, что мы готовы принять и помочь, но в то же время, сталкиваясь с системой, понимаешь, что она к этому не готова.
Пациентам не придется лишний раз ездить в Ригу
- Наконец-то больнице удалось привлечь дополнительного офтальмолога. На следующей неделе офтальмологи Даугавпилсской региональной больницы отправятся в командировку в Индию, где будут осваивать метод малоинвазивной операции катаракты. Этот метод уже шесть лет используется по всей Латвии, за исключением Даугавпилса, в результате чего больница потеряла пациентов.
Также удалось привлечь травматолога, гастроэнтеролога, интернистов, а также гистолога-патолога, который сейчас очень углубился в онкобиопсии. Я надеюсь, что через год нам придется отправлять в Ригу на анализ меньше образцов, и таким образом мы выйдем на следующий уровень.
Несмотря на успешное привлечение новых специалистов, больнице по-прежнему нужны детские хирурги, онкогинекологи, инновационный радиолог, что является относительно редкой специальностью, поэтому привлечь его может быть непросто.
Для привлечения нужных специалистов нужны технологии, так как никто не пойдет лечить "вилами или лопатой". Благодаря поддержке Европейского фонда регионального развития и других источников финансирования, в больнице приобретены и работают два аппарата магнитного резонанса и четыре компьютерных томографа. Планируется приобрести еще один новый современный ангиограф, который также можно будет использовать во время операций на сердце, и пациентам не придется лишний раз ездить в Ригу.
Университетские клиники переполнены новыми специалистами, поэтому у них больше возможностей получить доступ к определенным видам оборудования в Даугавпилсской региональной больнице. Видя, что в Даугавпилсской региональной больнице хорошее оборудование и хорошая оплата труда, сюда заинтересованы ездить специалисты высокого уровня из Риги, где взаимная конкуренция намного выше.
Также усилились в оказании неотложной медицинской помощи
- Мы также усилились в оказании неотложной медицинской помощи. Пришли работать несколько новых врачей службы неотложной медицинской помощи и осенью приедут еще. В их распоряжении есть собственный компьютерный томограф, рентген, оборудование ультрасонографии и эндоскопы, и они прямо на месте могут оказать комплексную медицинскую помощь - определить диагноз и стабилизировать состояние пациента.
У них также есть своя реанимация с оборудованием. Совсем недавно врач неотложной медицинской помощи, поняв, что у больного случился инсульт, не дожидаясь невролога, сам на месте в приемном отделении провел тромболизис - ввел препарат, растворяющий тромб.
В результате человек вылечился за минимальное время и максимально восстановил свою функциональность. В Даугавпилсе это было сделано впервые. Такие повороты вдохновляют и самих молодых врачей, что немаловажно.
В связи со всем вышесказанным хочу добавить, что это не только моя заслуга. Вопросом привлечения новых специалистов начали заниматься мои предшественники в должности руководителя больницы Айвар Здановский, Рейнис Йокстс и Инта Вайводе. Моя задача состояла в том, чтобы все это не потерять и укрепить, чтобы медицинский коллектив больницы каждый год пополнялся не менее чем десятью новыми коллегами, которые заменяли бы тех, кто завершает свои активные трудовые будни.
В больнице также работают беженцы-врачи из Украины
В Даугавпилсской региональной больнице в настоящее время работают несколько врачей из Украины, которые были вынуждены уехать из своей страны из-за войны. Среди них врач-офтальмолог из клиники имени Филатова в Одессе, а также врач-кардиолог с научной степенью профессора. Для этих специалистов в настоящее время решается вопрос с местом жительства.
Эти специалисты смогут не только разгрузить местных специалистов, но и научить их чему-то новому. В случае, если к нам привезут на лечение пациента из Украины, они также могут помочь с коммуникацией, в тех случаях, когда у пациентов будут проблемы с общением на других языках.
В отношении нагрузки врачей будут применяться принцип равноценности. Единственные послабления для врачей из Украины могут быть связаны с оформлением документов. Чтобы местные врачи, которые также будут отвечать за оформление документов, не чувствовали себя обделенными, будут различия в оплате труда.
Что касается оказания медицинских услуг украинским беженцам, то они доступны им на тех же условиях, что и местным жителям.
