Во вторник, 19 декабря, состоялась встреча министра здравоохранения Хосама Абу Мери, специалистов министерства, Даугавпилсской думы, Аугшдаугавской краевой думы и руководства Даугавпилсской региональной больницы (ДРБ), на которой было достигнуто соглашение об участии государства в обеспечении непрерывности деятельности и дальнейшего управления Даугавпилсской региональной больницы, сообщили "Латгалес Лайкс" в Министерстве здравоохранения.
Во время встречи министр здравоохранения Хосам Абу Мери подчеркнул свое стратегическое видение необходимости участия государства в управлении региональными больницами. Это обеспечит более тесное сотрудничество и интеграцию между высшим звеном - клиническими университетскими больницами и региональными больницами, что позволит достичь общей цели - повысить доступность, качество и эффективность медицинских услуг для населения по всей стране.
В ближайшие две недели представители Министерства здравоохранения, Даугавпилсского самоуправления и Даугавпилсской региональной больницы должны подготовить конкретное предложение по плану действий для начала и реализации этого процесса.
Участники согласились, что ДРБ - крупнейшая региональная больница Латвии, имеющая стратегическое значение для Латгальского региона с точки зрения доступа к медицинским услугам и безопасности, и важно обеспечить непрерывность ее деятельности. Учитывая важность больницы в системе здравоохранения и концептуальное мнение держателей ее долей капитала о необходимости участия государства в управлении больницей, привлечение Министерства здравоохранения к управлению ДРБ будет осуществлено в качестве первого шага в комплексной реформе больничной сети по всей Латвии.
Больница продолжит работать
Председатель правления ДРБ Инта Вайводе, оценивая встречу, в которой участвовали все стороны, отметила "Латгалес Лайкс", что разговор с министром был продуктивным: "Даугавпилсская региональная больница никуда не денется, она будет функционировать и продолжать оказывать медицинскую помощь в регионе, услуги, которых нет в других региональных больницах, например, инвазивная кардиология, будут доступны здесь 24 часа в сутки".
Несмотря на то что финансовое положение учреждения остается сложным, благодаря аудиторскому отчету за восемь месяцев ДРБ удалось доказать, что это учреждение имеет перспективу, и теперь отменен статус находящегося в трудном положении предприятия. Стабилизация ситуации позволила ДРБ вернуть финансирование из структурных фондов ЕС - выплату в размере 2,4 млн евро, замороженную ЦАФД, что очень важно для больницы.
ДРЮ смогла вернуть замороженные средства только после того, как с нее был снят статус компании, находящейся в затруднительном положении. Это было нелегко, но новому правлению больницы удалось этого добиться. Восстановление финансирования ЦАФД позволит ДРБ осуществить необходимые платежи по проекту, который включает в себя покупку нового мощного рентгеновского аппарата, линейного ускорителя и другого оборудования.
Снятие статуса компании, находящейся в затруднительном положении, открыло для ДРБ возможность претендовать на финансирование ЕС и в следующем периоде планирования, что стратегически очень важно для больницы.
В настоящее время у больницы три учредителя, и государство может стать четвертым. Это может совпасть с распределением региональных больниц по уровням. В будущем ДРБ может стать партнером Рижского Восточного клинического университета. Это могло бы повысить качество и доступность медицинских услуг, а также улучшить научные исследования. Привлечение внимания к ДРБ со стороны государства важно и для пациентов, поскольку многие процессы будут отличаться от того, как они проходят сейчас.
Лавина долгов ДРБ из-за продолжения работы в режиме ковида
Предыдущий год ДРБ также закончила с долгами, но они были не столь критичны. Лавинообразные финансовые проблемы начались в начале этого года. Основная причина заключалась в том, что модель управления ДРБ не претерпела необходимых изменений, и больница продолжала работать в режиме ковида, хотя и кадровый состав, и лечебные процессы должны были быть изменены в соответствии с эпидемиологической ситуацией в стране.
Самой большой проблемой для ДРБ на данный момент является нехватка финансовых средств. В настоящее время ситуацию удалось стабилизировать, ДРБ не обанкротилась и продолжает оказывать экстренную медицинскую помощь 24 часа в сутки. Улучшение ситуации в больнице было достигнуто, в том числе, благодаря соглашению с персоналом, часть которого предназначенную в декабре выплату зарплаты согласилась получить в январе.
"Это чрезвычайное заявление о достигнутом с персоналом соглашении, за что я им очень благодарна, ДРБ сделала в понедельник, 18 января. Одно дело - цифры в бюджете и финансовых отчетах, но совсем другое - реальный денежный поток", - отметила Инта Вайводе.
Чтобы продолжать работать и развиваться, ДРБ рассчитывает в рамках новых поддерживаемых ЕС проектов приобрести новое оборудование и внести изменения в инфраструктуру, необходимые для развития больницы.
Снятие статуса компании в затруднительном положении и тот факт, что государство знает о том, что происходит в учреждении, и что ДРБ продолжает работать, также помогли ей повысить отзывчивость поставщиков: "Мы заключаем договоры индивидуально с каждым поставщиком о графике выплат долгов. Надеюсь на положительный результат в новом финансовом году, когда у ДРБ появится пространство для маневра в финансировании на новый период и когда будут проведены реформы во внутренней структуре управления".
Сумма долгов ДРБ в настоящее время постоянно меняется, но руководитель больницы Инта Вайводе полагает, что ДРБ может закончить год с убытками в размере 6 миллионов евро.
Для сокращения долгов будут использоваться различные способы
ДРБ планирует погасить накопленные в прошлом долги как за счет увеличения государственного финансирования сектора здравоохранения в следующем году, так и за счет увеличения объема предоставляемых услуг. Сейчас ДРБ подала заявку в Национальную службу здравоохранения новые программы по развитию в регионе.
Например, одобрена работа детского паллиативного отделения, что является деликатным и важным моментом для детей, поступивших в больницу с серьезными диагнозами. Подобная программа еще не реализована ни в одном медицинском учреждении Латгалии. В планах ДРБ также расширение спектра онкохирургии, а также более масштабное оказание всех амбулаторных услуг в рамках договора.
Второе - это внутренние реформы. Планируется значительно сократить сверхурочные, которые обходятся ДРБ вдвое дороже. Ожидается, что заключение с персоналом соглашений о суммированном рабочем времени в течение трех месяцев приведет к значительному сокращению сверхурочных. По оценкам, это позволит ДРБ сэкономить не менее 2 миллионов евро в год.
"Маловероятно, что ДРБ сможет завершить следующий год с положительным балансом. Но задача больницы - сократить убытки. У нового правления ДРБ есть видение, как стабилизировать ситуацию в больнице и вывести ее из кризиса", - пояснила Инта Вайводе.
Будет ли больница повышать тарифы, зависит от видения государства. "В ДРБ по-прежнему много программ, где тариф меньше себестоимости услуги. Классический пример - питание пациентов, которое стоит в среднем 10 евро в сутки, но государство оплачивает только 7 евро. Эта проблема затрагивает здравоохранение по всей стране, а не только в Даугавпилсе", - говорит Инта Вайводе.
