Из-за наплыва пациентов финансовая ситуация в больницах и особенно в отделениях скорой помощи драматична. Руководители региональных больниц с тревогой смотрят на финансовую ситуацию, поскольку за первые три месяца года значительная часть оплаченных государством квот на многие медицинские услуги потрачена, а на оказание неотложной помощи только во всех больницах страны сейчас перерасходовано около шести миллионов евро, которые образуются как долг медучреждений. Это означает, что часть пациентов не сможет получить медицинские услуги в этом году и в начале следующего года за государственные деньги.
Прошло только полгода, а в Лиепайской региональной больнице квоты на оплачиваемые государством медицинские услуги практически уже потрачены. Например, попасть к кардиологу за государственные деньги в этом году уже невозможно. Больница в первом полугодии, предоставляя стационарные и амбулаторные услуги, перерасходовала более одного миллиона евро.
В начале следующего года из-за недостаточности квот придется лечить пациентов этого года. Выход - деление реальных квот. Все сознательные больницы оценивают финансовую ситуацию как тяжелую, но стабильную. Появилось привыкание жить в режиме экономии.
Андрис Вистиньш
Член правления Лиепайской региональной больницы
Начинаем сокращать объем оказания своих услуг, в следующем полугодии это очень сильно скажется на доступности услуг и, соответственно, это ощутят очень многие пациенты. В предыдущих договорах и годах было так, что все-таки эти амбулаторные услуги, переработку, оплачивали. Видя, что спрос есть, есть переработка, в рамках года вносились поправки и финансирование находили. В этом году категорически сказано, что такого не будет.
Пациенты должны быть готовы к тому, что с приближением конца года будет все меньше услуг, которые можно будет получить за государственные деньги. А региональные больницы пересматривают свой бюджет, привлекают кредитное финансирование. Исходя из помощи государства в мае, надеются закончить год под знаком плюс. Екабпилсская больница, чтобы как-то выжить, в предыдущие годы брала кредит, но сейчас ситуация не характеризуется как драматическая.
Каспар Чандерс
Член правления Екабпилсской региональной больницы
В целом в этом году мы чувствуем себя стабильнее в финансовом плане, но маленькая оговорка, первый квартал завершен с убытками, но тут есть несколько объективных причин. Надо было поднимать минимальную зарплату, и зарплаты медиков. И первый квартал, как правило, слабее остальных из-за большей выработки в амбулаторной части. Ранее мы привлекали банковское финансирование для краткосрочных оборотных средств, в размере 700 000. Недавно мы произвели последний платеж по этим обязательствам.
Евгений Калейс
Председатель Латвийского общества больниц
Самые большие долги у больниц складываются за оказание неотложной помощи, это превышение примерно около 20%. Похожая ситуация и в амбулаторном уходе, где квоты давно переполнены, поскольку они базируются на неверных расчетах по лечению пациентов. В связи с этим есть большие переработки в отдельных отраслях. До конца года они могут составить 24 миллиона. То есть если назначено лечение десяти пациентов за месяц, то если мы превысим это количество, нам заплатят всего за десять. То, что мы лечим больше, и пациенты болеют больше, в данный момент никого не интересует.
Скайдрите Жукова
Председатель правления Прейльской больницы
«Финансовая ситуация Прейльской больницы стабильна и доступность оплачиваемых государством медицинских услуг влияет на нее минимально. Пациенты продолжают получать оплачиваемые государством амбулаторные и стационарные услуги, а также получают платные услуги. Амбулаторный спрос на услуги специалистов, таких как хирург, дерматолог и офтальмолог, больше, чем количество доступных оплачиваемых государством услуг, поэтому пациенты активно используют возможность посещения специалиста за плату. Остро не хватает финансирования на амбулаторную реабилитацию, очередь на получение услуг за госфинансирование стоит до 2025 года. По сравнению с 2023 годом почти во всех обозначенных программах сократилось количество услуг, оказываемых на государственное финансирование, в Прейльской больнице - на 20%. Ощутимо сократилось государственное финансирование услуг дневного стационара, особенно в дневном стационаре неврологических и внутренних заболеваний и дневном стационаре общей хирургии. Кроме того, не хватает финансирования на плановые стационарные услуги, в том числе краткосрочную хирургию, поэтому пациентам невозможно получить услуги ближе к месту жительства.
Руководитель Прейльской больницы упомянула, что в настоящее время отсутствие государственного финансирования на обеспечение медицинских услуг больше влияет на пациентов, чем на медицинские учреждения - они продолжают предлагать платные услуги. Конечно, остро ощущается и нехватка врачей в стране.
Эдгар Лабсвирс
Член правления Даугавпилсской региональной больницы
Пациенты должны быть готовы к тому, что с приближением конца года будет все меньше услуг, которые можно будет получить за государственные деньги. А в начале следующего года из-за недостаточности квот придется лечить пациентов этого года. Первой тревогу подняла Даугавпилсская больница, имеющая долг в четыре миллиона евро, который, однако, по сравнению с предыдущим годом, меньше. В этом году об амбулаторных на услуги уже перерасходовано почти 346 тысяч евро.
Понятно, что в стационаре, несмотря на переработки, ограничить поток неотложных пациентов мы не можем, но в амбулаторном секторе в дневном стационаре операции или же радиологические обследования мы планируем гораздо тщательнее.
В Национальной службе здравоохранения отметили, что больницы должны строго придерживаться квот, которые государство может оплатить, а о дополнительном финансировании пока не решено.
